تبلیغات
انسان و زندگی - افسردگی و راههای مقابله

افسردگی و راههای مقابله

سه شنبه 4 شهریور 1393 07:55 ق.ظنویسنده : حسین رضایی

 
افسردگ اساسی عبارت است از وجود خلق افسرده روزانه ، به مدت حداقل 2 هفته در اکثر اوقات روز و هر روز. تشخیص افسردگی عمدتا بر پایه نشانه‌های آن صورت می‌گیرد که مهمترین آن عبارتند از: فقدان لذت ، تغییرات شبانه روزی خلق و ناامید بودن نسبت به آینده.

مقدمه

غم نوعی احساس طبیعی است که در واکنش به شرایط ناخوشایند و ناملایمات ، مثل وقایع ناراحت کننده و از دست دادن عزیزان پدید می‌آیِد. این حالت معمولا با اضطراب ، کاهش انرژی ، کسالت عمومی و خواب کم ، همراه است. تقریباً همه افراد ، تغییرات در خلق و خو و روحیه خود را به نوعی تجربه کرده‌اند. گاهی اوقات ، احساس نگرانی ، سردرگمی یا افسردگی ، واکنشهای طبیعی در برابر برخی رویدادها است. معمولاً حوادث و رویدادها تغییر می‌کنند، مشکلات حل می‌شوند و این تغییرات خلق و خویی برطرف می‌شود. تداوم احساس غم و یاس به افسردگی و ناامیدی می‌انجامد که از آن گریزی نیست.

علایم

  • خلق افسرده مانند احساس غمگینی ، درماندگی و احساس پوچی و همچنین گریه کردن بی‌مورد
  • کاهش قابل ملاحظه علاقه نسبت به تمام فعالیتها یا فقدان احساس لذت
  • کاهش یا افزایش اشتها
  • بی‌خوابی یا پرخوابی که نوع بی‌خوابی شایعتر است.
  • کندی روانی - حرکتی
  • کاهش یا افزایش میل جنسی که کاهش آن شایعتر است.
  • خستگی یا فقدان انرژی
  • احساس بی‌ارزشی یا گناه بیجا
  • کاهش تمرکز و بدنبال آن کاهش قدرت تفکر و تصمیم گیری
  • افکار خودکشی تکرار شونده

    اگر فردی 5 یا بیشتر علایم ذکر شده را به مدت 2 هفته مداوم داشته باشد بیمار افسرده است و باید به روانپزشک مراجعه کند. البته باید حداقل یکی از 2 معیار خلق افسرده و از دست دادن لذت را داشته باشد و علایم ناشی از تاثیر مستقیم یک ماده (داروی تجویزی یا مورد سو مصرف) و یا نوعی بیماری جسمی مثل کم‌کاری تیروئید نباشد.

  • بعضی مواقع و بخصوص در فرهنگ ما ، افسردگی با تابلوی فیزیکی بصورت علایم سوماتیک (شکایتهای جسمانی و دردهای متحرک) مراجعه می‌کنند. علایم سوماتیک شامل مشکلات شکمی ، سوء هاضمه ، نفخ ، کاهش اشتها ، تپش قلب ، احساس ناراحتی در قفسه سینه ، سردرد ، درد گردن ، درد پشت و شانه‌ها می‌باشد.

علل افسردگی

افسردگی حاصل واکنش بین وقایع پر‌استرس زندگی و عوامل ژنتیکی و تجربیات دوران کودکی می‌باشد. خطر ابتلا به افسردگی در بستگان درجه اول بیمار مبتلا به افسردگی شدید نسبت به بقیه افراد بیشتر می‌باشد.

عوامل مساعد کننده افسردگی عوامل ژنتیکی ، نوع شخصیت فرد ، عوامل محیطی و بیماریهای جسمانی و معلولیت جسمانی می‌باشد و عوامل تسریع کننده آن غالبا وقایع پراسترس زندگی می‌باشد.

فرآیندهای بیوشیمیایی واسط

شواهد روز افزونی از اختلالات بیوشیمیایی در میان بیماران افسرده وجود دارد که ماهیت دقیق آنها هنوز مشخص نیست، قویترین یافته به نفع وجود نوعی اختلال در عملکرد سروتونین مغز می‌باشد و بررسیها نشان داده که در مایع مغزی- نخاعی بیماران افسرده غلظت متابولیت اصلی سروتونین پایین می‌باشد. بر همین اساس بیشتر داروهای ضد افسردگی با اثر بر این روند ، تاثیر می‌کنند. همچنین سطح کورتیزول خون در نیمی از بیماران افسرده بالا می‌باشد.

درمان

روان درمانی

افسردگی اگر خفیف باشد و به ویژه واکنشی نسبت به وقایع پراسترس زندگی باشد ممکن است نیاز به درمان با داروهای ضد افسردگی نداشته باشد و موارد خفیف را می‌توان با استفاده از روشهای روان درمانی ، حمایتهای اجتماعی و حل مسئله درمان کرد. برای درمان روان شناختی نباید با گذشته بیمار مبارزه کرد و یا بیش از حد به گذشته پرداخت، زیرا خلق او را بیشتر سرکوب می‌کند.

در مورد داغ‌دیدگی و از این قبیل مسائل ، بیمار را باید تشویق کرد که در مورد احساسات خود با دیگران صحبت کند و مشکلات خود را با دیگران در میان بگذارد. و عوامل آزار دهنده اطراف خود را تغییر دهد. بیمار افسرده را باید تشویق کرد که از گوشه گیری پرهیز کرده و فعالیتهای اجتماعی مناسبی داشته باشد ولی نباید او را به فعالیتهای وادار کرد که به علت تمرکز ضعیف یا کندی ، احتمال شکست خوردگی در آنها وجود دارد.

یکی از راههای روان درمانی دیگر تشویق کردن بیمار برای انجام کارهای فیزیکی از جمله ورزش و استحمام روزانه و مرتب کردن ظاهر و پوشیدن لباسهای مرتب و ... است.

و یک نکته هم اینکه نقش عامل مذهب در پیشگیری و درمان اختلالات روانی بسیار مهم است و دین درمانی Religious therapy یکی از راههای درمان افسردگی است و بررسیها نشان داده که بیمارانی که اعتقاد به مذهب و دین دارند و مذهبی هستند کمتر به افسردگی مبتلا می‌شوند و در صورت ابتلا پاسخ خوبی به درمان دارند.

درمان دارویی

داروهای ضد افسردگی شامل 3 حلقه‌ای‌ها ، مهار کننده‌های اختصاصی باز جذب سروتونین SSRI ، مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز MAOI می‌باشند که پر مصرفترین آنها گروه داروهای نورتریپتیلین و آمی‌تریپتیلین و ... و همچنین فلوکستین می‌باشند. اثر درمانی داروهای ضد افسردگی پس از حداقل 2 هفته شروع می‌شود.

درمان با الکتروشوک ECT

اثر درمانی این روش نسبت به درمان دارویی سریعتر آغاز شده و بیشتر در افسردگیهای شدید موثر است و در بیمارانی که کاهش وزن شدید ، بیدار شدن در صبح زود ، کندی حرکتی و هذیان وجود داشته باشد، اثر ECT بهتر خواهد بود. در این روش بعد از بیهوش کردن بیمار به وی شوک الکتریکی داد می‌شود.

روند بیماری افسردگی

افسردگی ممکن است در هر سنی شروع شود، ولی میانگین سن شروع 30-25 سالگی است. در اکثر بیماران با اینکه عود شایع است، ولی بیمار در نهایت بهبود می‌یابد. برخی روانشناسان درمان افسردگی را به معنای تولدی دوباره می‌شناسند و معتقدند فردی که یک فاز افسردگی را پشت سر گذاشته و درمان شده توان مقابله با مشکلات در این فرد بالا رفته و نگرش او به زندگی واقع بینانه‌تر می‌شود.

مباحث مرتبط با عنوان


آخرین ویرایش: سه شنبه 4 شهریور 1393 07:56 ق.ظ

 
پنجشنبه 19 مهر 1397 07:15 ب.ظ

Many thanks, Terrific information.
levitra 20 mg levitra 20mg buy levitra generic levitra buy levitra buy levitra levitra 10 mg prezzo generic levitra buy levitra 20 mg buy levitra 10mg
یکشنبه 8 مهر 1397 06:42 ق.ظ

Really tons of very good data.
compare prices cialis uk cialis great britain cialis for sale click now buy cialis brand cialis pas cher paris costo in farmacia cialis how to buy cialis online usa sialis cialis baratos compran uk generic cialis with dapoxetine
شنبه 31 شهریور 1397 08:28 ب.ظ

You stated that superbly!
cialis canadian pharmacy online pharmacies india safe canadian online pharmacies canadian online pharmacies legitimate canadianpharmacy canadian pharmacys canadian online pharmacies rated pharmacy canadian pharmaceuticals for usa sales cialis from canada
چهارشنبه 28 شهریور 1397 09:40 ب.ظ

You have made your point.
online cialis cialis generico milano compare prices cialis uk purchase once a day cialis cialis sale online cuanto cuesta cialis yaho cialis taglich cialis per paypa cialis generic availability cialis kaufen wo
سه شنبه 27 شهریور 1397 06:38 ب.ظ

Tips well taken!!
tadalafil tablets cialis reviews cialis kamagra levitra tarif cialis france generic cialis tadalafil prezzo di cialis in bulgaria cialis generic prescription doctor cialis viagra cialis levitra if a woman takes a mans cialis
پنجشنبه 15 شهریور 1397 07:52 ق.ظ

Really lots of great data.
cialis diario compra cialis online cialis uk next day cialis patentablauf in deutschland cialis 20 mg cut in half cialis generic we recommend cialis best buy interactions for cialis cialis dosage amounts cialis online
سه شنبه 13 شهریور 1397 11:47 ب.ظ

You said that well.
discount canadian pharmacies canadian pharmacy meds best canadian pharmacy canadian online pharmacies rated canada drugs online canada viagra online pharmacies tech school best canadian pharmacies online drugs for sale canada rx
دوشنبه 12 شهریور 1397 10:30 ب.ظ

Thank you. Awesome stuff.
usa cialis online american pharmacy cialis cialis arginine interactio comprar cialis navarr cialis for bph viagra vs cialis vs levitra click now cialis from canada venta cialis en espaa cialis preise schweiz achat cialis en suisse
سه شنبه 23 مرداد 1397 04:25 ق.ظ

You suggested that terrifically!
buy viagra india cheapest place to buy viagra online order sildenafil online uk cheap online pharmacy usa sildenafil without prescription uk buy viagra 25mg buying online viagra buying viagra in china buy cheap viagra generic online buy viagra online canada no prescription
دوشنبه 7 خرداد 1397 05:36 ق.ظ

Regards, I value it.
where do you buy cialis cialis canadian drugs cialis free trial generic for cialis generic cialis pro we use it 50 mg cialis dose generic cialis at walmart buy cialis online cheapest cialis for daily use cialis reviews
جمعه 7 اردیبهشت 1397 09:04 ب.ظ

Regards, Lots of tips.

cialis daily reviews cialis herbs cialis official site tadalafil tablets look here cialis order on line buy brand cialis cheap cialis 5mg prix tesco price cialis interactions for cialis can i take cialis and ecstasy
سه شنبه 4 اردیبهشت 1397 09:40 ق.ظ

Beneficial stuff. Many thanks.
buying viagra in china viagra to buy online can i buy viagra without a prescription viagra online prescription where can i purchase viagra buy viagra online uk viagra how to buy real viagra online buy generic viagra online canada cheap viagra online pharmacy
شنبه 18 فروردین 1397 01:58 ق.ظ

Info certainly utilized!.
import cialis cialis tadalafil cialis kaufen bankberweisung cialis reviews cialis kaufen wo cialis for bph dose size of cialis legalidad de comprar cialis cialis tadalafil cialis 20mg
دوشنبه 28 اسفند 1396 05:19 ق.ظ

Excellent facts. Many thanks!
buy cheap cialis in uk buy online cialis 5mg cialis online deutschland cialis 20mg cialis price in bangalore achat cialis en suisse buy cialis cheap 10 mg look here cialis order on line cialis ahumada side effects of cialis
سه شنبه 13 تیر 1396 12:09 ب.ظ
Just what I was searching for, thanks for posting.
پنجشنبه 21 اردیبهشت 1396 01:37 ق.ظ
Hello my friend! I want to say that this article is amazing, great written and come with approximately all significant infos.

I'd like to see extra posts like this.
پنجشنبه 31 فروردین 1396 02:45 ق.ظ
Excellent beat ! I would like to apprentice even as you amend your web site, how
can i subscribe for a blog web site? The account aided me a acceptable deal.

I were a little bit acquainted of this your broadcast provided shiny transparent idea
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر